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癫痫药物的相互作用


来源:天津长安医院 日期:2013-02-16 11:00 进入专家答疑区
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石家庄癫痫病医院指出连续静脉给药可延长咪达哩仑的剂量依赖性和镇静作用。常见的不良反应有逆行性健忘症、欣快感、意识混乱、构音障碍等。咪达仑糖浆可引起呼吸抑制或呼吸骤停。因此,该药仅在医院内给予,或在急救条件下如复苏、抢救和具备有经验医护人员的情况下给药。2%的患者产生兴奋、震颤、不随意活动、运动过度、攻击行为。1%的患者出现发作或眼球震颤。服用咪达哇仑糖浆后,8%的患者出现恶心等癫痫症状,6%的出现呕吐,静脉给药者极少见。周围血管扩张则可导致低血压和心排血量降低,长期用药后突然停药,将出现药物撤退性发作,在FDA中,咪达哇仑对妊娠的危险性归为D类。

抗生素可使咪达哩仑的半衰期延长至10~20小时。苯妥英和卡马西平为肝酶诱导剂,诱导细胞色素P450代谢,加快该药在肝脏中的代谢,从而降低口服该药的生物利用度。该药连续静脉滴注,对难治性癫痫持续状态有良好的治疗效果。在一项临床观察中,7例癫痫持续状态患者采用其他BZDs,如地西伴、劳拉西伴、苯妥英联合或不联合苯巴比妥治疗失败后,静脉给予咪达陛仑,均在100秒内控制癫痫发作。对连续性发作的癫痫持续状态,肌内注射咪达哩仑可成功控制发作,有效剂量为0. 2mg/kg。

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