石家庄癫痫病医院指出氯硝西伴能够抑制EEG异常,缓解全面性强直一阵挛性持续状态,但对于全面性强直一阵挛性发作的长期治疗,百选药物还是苯妥英和卡马西平。研究发现,氯硝西伴对此乏戈作无明显疗效。许多研究发现,即使氯硝西伴作为辅月药,也会加重此类型的癫痫发作。但一也有结论相反的研究报道,认为氯硝西洋与丙戊酸钠联合应用,能够改善原飞住全面性强直一阵挛性发作。还有研究报道,氯硝西伴与卡马西平联合应用,对服用迷幻剂亚甲双氧甲基苯丙朽引起的一系列癫痫大发作有效。
氯硝西伴对儿童Lennox-Gastaut综合征有效,而且传统治疗认为它是治疗该病的关键药物。该药与丙戊酸钠联合应用,对Lennox-Gastaut效果更好,该药与丙戊酸钠或乙唬胺联合应用,治疗5例儿童Lennox-Gastaut综合征,结果显示慢波睡眠期的棘慢波综合均消失。但也有研究认为,该药联合应用对脑电图异常并无明显改善作用。40例儿童药物难治性癫痫选用氯硝西伴治疗,Spech等对包括症状性部分性颧娴、W est练甘位、肌阵掌一站立小能友作、Lennox-Gastaut综合征和症状性全面性发作。研究结果显示,氯硝西伴对其中36例患者既无治疗效果、也无不良反应(撤药后发作频率减少)。最近有报道,氯硝西洋在Lennox-Gastaut综合征患者的治疗中仅可作为三线抗癫痫药物。
氯硝西伴对部分性发作的治疗仅限于个例报道。一项研究认为,该药对1例颗叶癫痫患者的SPELT结果对癫痫症状有改善作用。该药作为辅助用药,使额叶起源的强直发作频率减少。有研究报道,20例伴中央颖区棘波的儿童良性癫痫患者,采用氯硝西伴与丙戊酸钠联合治疗,结果巧例患儿脑放电活动消失。而只采用丙戊酸钠治疗的患儿中,只有1例患儿的脑电活动消失。另一项研究中,23例对卡马西平耐药的部分性发作患儿,平均年龄3~15岁,采用氯硝西伴维持剂量[0. 03~0. 18mg/ ( kg·d)〕单独或与卡马西平联合应用,结果治疗有效,且不良反应小。氯硝西伴与丙戊酸钠或卡马西平联合应用,治疗39例难治性复杂部分性发作的患者,其中19例患者的发作得到控制m。该药对部分性癫痫持续状态亦有效。还有研究报道,氯硝西伴对单纯和复杂部分性发作的效果差。
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