老年癫痫难诊断

老年癫痫难诊断 首先，由于有些老年人独自居住，因此期望家人详细描述发作表现比较困难。其次，老年人智力、记忆力下降，自述病史不大可靠，故老年人患有癫痫时常被当作其它疾病收治入院，常会出现误诊的情况。

近年来，随着我国人口进入老龄化阶段，中枢神经系统疾病如脑血管病、神经系统退行性疾病发病率明显增加，从而使老年人癫痫的发病率明显增高。 已成为神经内科老年人排第三位的慢性疾病。对于老年人的诊断，由于老年人的特殊情况，常会出现老年癫痫难诊断的问题。

老年癫痫是指60岁以后发病的癫痫，老年癫痫绝大多数为继发症状性癫痫。病因以脑血管病占居首位。调查表明，老年人癫痫中约40%是由脑血管病引起的，以脑梗塞居首位，其次是脑出血、蛛网膜下腔出血。其他常见的病因还有代谢性中毒（如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖）、脑肿瘤、脑外伤和颅脑手术后、痴呆和中枢神经系统炎症。但仍有约15%的老年人癫痫找不到明确的病因。

老年癫痫在诊断中存在着一些难点。首先，由于有些老年人独自居住，因此期望家人详细描述发作表现比较困难。其次，老年人智力、记忆力下降，自述病史不大可靠，故老年人患有癫痫时常被当作其它疾病收治入院。

老年癫痫难诊断，在诊断上应以下几点着手：

1、是否癫痫发作：应该与老年常见的多个临床综合症想鉴别。比如老年性癫痫发作应该与短暂脑缺血发作鉴别。

2、要明确老年癫痫的发作类型：老年癫痫发作形式多样，可能是复杂部分性发作、部分性发作泛化全面性发作、单纯部分性发作、全面性发作、癫痫持续状态中的任何一种，需要详细的询问患者的病史，最好做长程视频脑电监测。

3、查找病因：老年癫痫多为症状性癫痫，查找病因对治疗是非常有帮助的，应该详细的询问患者的现病史、既往史;需要做神经系统以及心血管系统的检查;除了长程视频脑电监测以外，神经系统的影像学检查对老年癫痫的查找病因也非常重要。