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老年癫痫治疗原则有哪些?


来源:天津长安医院 日期:2011-08-29 14:56 进入专家答疑区
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老年癫痫治疗原则有哪些?由于老年人从体质、生理、免疫方面都不同于成人癫痫患者,对于老年癫痫的特殊性,其在老年癫痫的治疗也要根据患者的情况而考虑,制定符合老年癫痫患者的治疗方案。

老年癫痫治疗原则有哪些?老年癫痫是指60周岁以后出现癫痫发作,据资料报道,60岁以后的老年癫痫发病为约为40-70/10万。老年患者癫痫的诊治多不被重视,随着人口老龄化及老年病防治的重视,老年癫痫患者的临床研究逐渐增多。由于老年人从体质、生理、免疫方面都不同于成人癫痫患者,对于老年癫痫的特殊性,其在老年癫痫的治疗也要根据患者的情况而考虑,制定符合老年癫痫患者的治疗方案。然而老年癫痫治疗原则有哪些?

天津长安医院主任医师指出老年癫痫的治疗原则

1、如有老年癫痫患者,有确切病因如脑血栓、脑梗塞、脑出血、脑瘤等,要针对这些原发病治疗。CT、MRI等是常用的检查手段。上述疾病治疗终结后仍有癫痫发作者要综合治疗。

2、针对老年人脑血管和脑神经生理改变的特点,要采取增加大脑营养和脑供血供氧的方法治疗。

3、考虑到老年的生理特点。

如老年患者多有骨质疏松,而苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量下降,从而加重骨质疏松,而丙戊酸类药物则没有这方面的副作用。对于有心功能不全的病人使用利尿剂时,同时使用卡马西平时,应防止低钠血症。一般而言,发病晚、局限性发作以及伴有继发性全身性发作的病人,停药后容易复发。而老年患者的发作,一般具有以上特点,所以不要轻易停药,宜采用小剂量长期治疗。

4、中医中药和辩证治疗。

对于老年癫痫的中医分证论治,临床病机以虚、痰、瘀为主,脏腑辩证应突出肾、脑。中医治疗应结合原发病,如果是中风病引起者,也可以和为中风病变证进行论治。老年癫痫所致抽搐多由风火痰瘀邪盛,肝阳妄亢生风,内风旋动而成。也可兼见躁扰不宁,面红目赤,舌质红、红绛或暗红,脉弦滑而大。

临床经验总结:

1、老年人有不同于年轻人的生理特点,如代谢放慢、血管硬化、血压升高等,用药时要充分考虑到老年的生理变化特点。

2、老年人的耐受性降低,用药时要充分考虑到患者的承受能力。

3、中药治疗原发病有明显的优势。

 

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