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老年癫痫抗癫痫药物治疗应注意哪些


来源:天津长安医院 日期:2011-07-22 17:44 进入专家答疑区
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 老年癫痫抗癫痫药物治疗应注意哪些?老年人癫痫的主要治疗措施是抗癫痫药物治疗。每天必须规律服药,而不是只在发作时服药。由于老年人与青年人不同,在老年癫痫治疗中需首先注意:

  1、抗癫痫药物剂量和药物间相互作用。老年人药物半衰期延长,代谢减慢,因此在服用抗癫痫药物时应避免药物过量导致中毒。相当部分的老年人同时合并有其他系统的疾病(如糖尿病、冠心病等)而同时服用多种其他药物,这时要考虑到药物之间是否存在相互作用,以及与抗癫痫药物疗效的互相影响。

  2、老年人对抗癫痫药物副作用更敏感。老年人由于生理变化导致药物代谢改变,副作用突出;同时由于服用的其他药物与抗癫痫药物之间的相互作用,可能加重副作用。总的来说,老年人抗癫痫药物副作用的发生率要比青少年大2-3倍,且药物副作用大小随合用药物数目的增加呈指数性上升,因此,各药物的副作用效应不仅仅是简单相加,而是变得更为复杂。

  3、由于老年人都会有一些骨质疏松,因此,在选择抗癫痫药物时就应尽量减少使用影响骨骼健康的药物,尤其是具有肝酶诱导作用的药物。有研究显示,与正常人群相比,服用肝酶诱导性药物的癫痫患者在骨质减少和骨质疏松方面有着更高的发生率。老年癫痫患者在抗癫痫药物治疗期间,最好进行定期的骨密度监测,同时,也可和医生商量是否有必要预防性补充钙剂及维生素D。

  4、 老年人的记忆随年龄增加而越来越差,同时癫痫和抗癫痫药物均可使老年患者的记忆力下降。因此,对老年癫痫的治疗在保证发作的控制同时,应尽量调整抗癫痫药物的剂量、减少副作用,以及减少对记忆力的影响。

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