武警主任医师张运桂：小儿癫痫治疗贵在规范

 　　我儿子13岁，癫痫病史7年，有3年不发作了。前些日子开始减药，又反复发病，发病时眼上翻，手脚发抖，有时脸还发紫，3到5分钟的时间。发病时人无感觉。现在不敢减药了，服鲁米那早晚各2片，妥泰早晚各3片，录硝安定片早晚各0.5毫克。孩子难道就不能停药了吗？

　　——李先生

　　武警天津总队癫痫治疗基地主任刘克元：

　　由于没有孩子的病历，无法详细解释。停药原则一般在抗癫痫药物治疗后癫痫发作完全控制至少2-5年，24小时脑电图正常，可以考虑停药，但应逐渐减量直至停药，整个过程需要1-2年。

　　癫痫的规范诊疗非常重要。首先必须明确癫痫诊断，确诊依据即确切的癫痫发作史。诊断时，必须到有经验癫痫专科医生甄别病史，排除非癫痫性发作。一旦明确诊断，治疗越早越好，脑损伤将越小、复发越少、预后越好。药物治疗是癫痫首选治疗方法，儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，定期复查，80%的癫痫患儿能够完全控制病情。

　　选用药物时，应兼顾患者体质、血常规、肝、肾功能，有无药物过敏史、有无伴随疾病及使用其他药物史，以及患者家庭经济条件，在患者或家人的知情同意下选药，一般需要服药至完全无发作3-5年。随后定期复诊，必要时，定期复查脑电图或其他特殊检查。

　　儿童癫痫的治疗宜长期有规律地服药，不要频繁更换药物，减药过程要慢，按发作类型及综合征类型选药，疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准，定期复查，注意药物的毒副作用，视具体情况调整药量。切忌乱吃药，不规范用药。