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癫痫精神病的主要治疗手段


来源:天津长安医院 日期:2013-01-26 16:48 进入专家答疑区
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石家庄癫痫病医院的专家指出抗精神病药舒必利具有显著的抗焦虑作用,非常适用于那些缺乏典型精神症状,而以易怒、焦虑、烦躁为表现的癫痫伴间歇性精神病患者。可予小剂量舒必利,以减少这种情况下患者的焦虑、躁动及情感依赖等症状。但在精神症状急剧恶化的情况下,舒必利也许不能发挥足够的疗效,则需要采用利培酮、奥氮平及奎硫平治疗癫痫

有时病情恶化持续存在、甚至对治疗不敏感,可采用氯氮平,但应特别小心其可能引起的促痈作用及降白细胞作用,因此,建议在使用氯氮平的初期住院接受治疗,并密切监测白细胞数,还应考虑撤除其他可以降低白细胞的药物(如卡马西平)。可参考近期发表的氯氮平治疗多例癫痫伴发的难治性精神病的报道。

尽管与交替性精神病相关的行为障碍显而易见,但该病的诊断却常被忽略。而且,在缺乏行为障碍前后EEG记录的情况下,无法下强制正常化(一种EEG诊断)的诊断。其他类型的精神病也可交替出现,一些具有精神病的特征表现,另一些则涵盖了所有癫痫中可见的精神异常,使得癫痫诊断更为困难。缓慢撤除有致精神病作用的药物,如新型抗癫痫药物,可改善不少患者的精神异常,但在一些患者中也可能引起癫痫复发。而适当的采用抗精神病药物、抗抑郁药物以及抗焦虑药物进行治疗,患者在行为趋向于正常的同时也可复发癫痫(可能由使用抗精神病药引起)。对于这些患者而言,无痈性发作的状态并非对所有疾病都是最理想的。

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刘克元 医生简介
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刘克元 主任医师 男,1957年生,中共党员,大学...【详情】

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