左乙拉西坦治疗癫痫病的过程

河北癫痫病医院指出左乙拉西坦代谢产物不具有已知的药理学活性，通过肾脏排泄。由于既不需肝脏代谢，也不诱导或抑制肝酶系统，左乙拉西坦与其他抗癫痫药物的代谢不存在相互影响。由于药物间可能发生不可预期的相互作用，对左乙拉西坦与常见药物如口服避孕药、地高辛和华法林进行了特异性相互作用研究，结果未发现它们之间存在特殊的相互作用扛川。单用苯妥英钠(n=6)，卡马西平(n=4)，丙戊酸钠(n=3)及合用卡马西平/丙戊酸(rz=2)发现癫痫发作，即使加用高达200mg的左乙拉西坦，也不影响其他药物的血浆浓度。

另一项小型研究(n=17)却发现，左乙拉西坦虽然对卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸、扑米酮及氯巴占的血药浓度无影响，但能影响苯妥英的血药浓度。在随后的试验中特别研究了左乙拉西坦与苯妥英的相互作用。静脉内给予标记的苯妥英单药治疗癫痫12周，随后加用左乙拉西坦治疗12周，结果显示加用左乙拉西坦并未改变苯妥英的药代动力学指标，由此认为左乙拉西坦并不影响苯妥英的分布。在左乙拉西坦的随机对照辅助治疗试验中发现，它对联用的其他抗癫痫药物的血浆浓度没有明显影响。

左乙拉西坦不由肝脏代谢，故其他抗癫痫药不影响其代谢。丙磺舒(probenecid)能减少其肾脏清除率，而使左乙拉西坦代谢产物L057的血药浓度增加至2. 5倍。

左乙拉西坦的血浆半衰期约为6~8小时，其具体作用机制尚不清楚。光惊厥反应表明左乙拉西坦的功能半衰期要更长。在试验中，单次剂量的左乙拉西坦能抑制光惊厥反应长达30小时，因此临床试验时选择一天两次的给药方案。

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