专家介绍癫痫病的诊断有哪些办法？武警天津长安医院的的专家称癫痫病的诊断办法，癫痫病的诊断对癫痫的治疗有着关键性的作用。多数人都知道，癫痫不是单纯的疾病，而是由多种多样的症状和不同的病因引起的，癫痫病的诊断也很复杂，如诊断错误不仅对治疗没有帮助，还会使病情加重，由此看来癫痫病的诊断尤为重要。 》》》》推荐阅读：夏天--做好癫痫发作的预防
专家介绍癫痫病的诊断有哪些办法？
癫痫诊断要分三个步骤，首先在诊断时我们要分清这是不是癫痫，其次要知道癫痫病的发作类型，最后了解其病因。癫痫病的诊断这三方面掌握了之后，在对其进行治疗，会容易的多。
1、确定癫痫的病因：
在对患者进行癫痫病的诊断时，首先要进行癫痫和癫痫综合征的分类，还需要确定症状癫痫患者的病因。常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。
2、确定发作类型：
确诊为癫痫后，接下来要对发作类型的进行分类。不同类型的癫痫治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状，取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。
3、区别痫性发作还是非痫性发作：
患者出现了发作性症状后，最重要的问题不是如何治疗，而是首先明确癫痫病的诊断。有资料显示，在难治性癫痫患者中，约15%的患者根本不是癫痫，而是非痫性发作，按照癫痫治疗自然没有效果。有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变，必须与痫性发作区别，如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。
此时除了详细的病史资料，还需要结合一些相关的检查，如脑电图等来帮助癫痫病的诊断。特别是视频脑电图，可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。另外，亲属提供的家庭录像，常对医生的诊断有所帮助。
其主要表现在以下几点：
1、脑电图检查
脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型有重要的诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。
2、影像学检查
CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的依断水平，成为癫痫因诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。
脑血管造影和数字减影在癫痫的病因诊断中，对确定颅内血管性病变、占位性病变、外伤性血肿的部位、范围及性质等更有帮助。
3、癫痫的实验室检查
血生化检查：根据年龄、病情，鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。
其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。
4、体格检查
癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等，但重点应放在神经系统方面。要注意病人的精神状态和智能，还要意病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否则在太小(小头畸形)或过大(巨头脑畸形)。如果是婴儿，他(她)的颅缝是否已经闭合，或仍然分离?头部听诊有没有杂音?颈部是否强硬?在检查眼部时，应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查，观察一个儿童的游戏情况是检查其运动功能和协调动作的好办法。如他(她)运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常和步态和手足的运动出现不对称，可以提示其有微小的轻偏瘫。另外，在检查时，尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。
如果您还有什么疑问，欢迎与我院专家在线沟通
，专家QQ：130391200，或拨打我们的全国专家免费咨询热线：022-58911072。
![[field:title/]](/images/13112235S410-54320_lit.jpg)
![[field:title/]](/images/3-120R91FR0513-lp.jpg)
